Osteoporoza je bolest starijih osoba.Trenutno je Kina zemlja s najvećim brojem oboljelih od osteoporoze u svijetu.Osteoporoza je takođe najčešća bolest među ljudima srednjih i starijih godina.Prema relevantnim podacima, broj oboljelih od osteoporoze u Kini je oko 70 miliona.Sa napretkom kineskog društva koje stari, osteoporoza je sve više postala jedan od važnih javnozdravstvenih problema u Kini.
01. Šta je osteoporoza?
Osteoporoza je sistemska bolest kostiju kod koje se iz različitih razloga smanjuje gustina i kvalitet kostiju, uništava se mikrostruktura kostiju, povećava se krhkost kostiju, te su skloni nastanku prijeloma.Nema očiglednih simptoma u ranoj fazi osteoporoze.Sa pogoršanjem osteoporoze, pojavit će se simptomi kao što su bol u leđima, grbavost i kratkoća.Prijelom je najozbiljniji simptom osteoporoze.Među njima je izuzetno visoka stopa smrtnosti od prijeloma kuka kod starijih osoba.
02. Ispitivanje gustine kostiju je važna osnova za dijagnozu osteoporoze
Mineralna gustina kostiju odnosi se na koštanu masu sadržanu u jediničnoj zapremini (volumna gustina) ili jediničnoj površini (gustina površine), koja je važan pokazatelj kvaliteta kostiju, odražava stepen osteoporoze, a takođe je važna osnova za predviđanje rizika od fraktura.Dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija (DXA) je “zlatni standard” za ispitivanje gustine kostiju.On mjeri minerale kostiju ispitivača putem mašinskog skeniranja i može precizno izmjeriti stepen gubitka kosti kod pacijenata.važna osnova za dijagnozu.
03 Koji je T-skor i Z-skor testa gustine kostiju?
Rezultati ispitivanja gustine kostiju se izračunavaju upoređivanjem sa standardnom bazom podataka kako bi se dobile relativne T i Z vrijednosti.
T vrijednost: Relativna vrijednost izmjerene vrijednosti i prosječne vrijednosti odraslih osoba istog spola (za prosudbeni standard mjerenja odraslih)
Z-score: Relativna vrijednost izmjerene vrijednosti prema prosječnoj vrijednosti vršnjaka istog pola (procjeni standard za mjerenje djece).
Dijagnostički kriteriji za vrijednost T su:
| normalne koštane mase | T-vrijednost ≥ – 1 |
| Osteopenija | -2,5﹤T-vrijednost﹤-1 |
| Osteoporoza | T-vrijednost ≤ -2,5 |
| teška osteoporoza | T-vrijednost ≤ -2,5sa jednim ili više preloma |
Z-score dijagnostički kriteriji su:
| normalne koštane mase | Z-vrijednost≧-1 |
| blago nedovoljna čvrstoća kostiju | -1﹥Z-vrijednost≥-1,5 |
| Umjereno nedovoljna čvrstoća kostiju | -1,5﹥Z-vrijednost≥-2 |
| Ozbiljno nedovoljna čvrstoća kostiju | Z-vrijednost<-2 |
04. Preporučena populacija za ispitivanje gustine kostiju
Prema “Smjernicama za dijagnozu i liječenje osteoporoze u Kini” koje je izdao Ogranak za bolesti kostiju i minerala Kineskog medicinskog udruženja 2017. godine, sljedeće grupe treba rano proći testiranje gustine kostiju:
1. Žene starije od 65 godina i muškarci stariji od 70 godina, bez obzira na druge faktore rizika od osteoporoze
2. Žene ispod 65 godina i muškarci ispod 70 godina imaju jedan ili više faktora rizika za osteoporozu
3. Odrasli sa istorijom fragilnih fraktura
4. Odrasli sa niskim nivoom polnih hormona uzrokovanim različitim razlozima
5. Oni sa osteoporotskim promjenama na rendgenskom filmu
6. Oni koji se leče osteoporoze i prate kurativni efekat
7. Oni koji imaju istoriju utjecanja na bolesti metabolizma kostiju ili koriste lijekove koji utiču na metabolizam kostiju
8. Pozitivni odgovori na jednominutni IOF test osteoporoze
9. OSTA rezultat ≤ -1
Ova indikacija je prilično opsežna, a u osnovi ljudi stariji od 40 godina i osobe sa faktorima rizika mogu se testirati na gustinu kostiju.
05 Mere opreza za ispitivanje gustine kostiju:
DXA ima prednosti niske radijacije, sigurnog, brzog i preciznog mjerenja.Njegova doza zračenja je prilično niska.Za pacijente koji su u prethodnoj sedmici bili podvrgnuti radiografiji gastrointestinalnog trakta, pregled gustine kostiju treba obaviti nekoliko dana (bolje je više od 7 dana);za pacijente koji su bili podvrgnuti nuklearnom medicinskom pregledu, najbolje je prvi ili sljedeći dan napraviti pregled gustine kostiju;kada pacijent ne može ležati na leđima ili premašuje težinu stola za pregled, gustina kostiju trupa se ne može testirati, ali se može izmjeriti gustina kostiju podlaktice.
06Kako spriječiti i liječiti osteoporozu?
Ako ste otkrili da imate osteopeniju ili osteoporozu, trebali biste aktivno poduzeti mjere za njihovo liječenje.Mjere prevencije i liječenja uglavnom uključuju prilagođavanje načina života, dodatke za zdravlje kostiju i terapiju lijekovima.
Prilagodite način života: pojačajte ishranu, uravnoteženu ishranu;dovoljno sunca;redovno vežbanje;prestati pušiti, ograničiti alkohol;izbegavajte prekomerno ispijanje kafe;izbjegavajte prekomjerno pijenje gaziranih pića;
Dodatak za zdravlje kostiju: obezbediti dnevni unos kalcijuma od 1000mg, žene preko 50 godina, muškarci preko 70 godina, potrebno je povećati unos kalcijuma na 1200mg;dovoljno vitamina D može povećati apsorpciju kalcija u crijevima, poboljšati snagu kostiju, održati snagu mišića, poboljšati ravnotežu i smanjiti rizik od padova.
07. Prevencija osteoporoze, fokus na akciju
Za osteoporozu, rana prevencija i efikasna intervencija mogu spriječiti starenje i produžiti život u određenoj mjeri.Mjerenje gustine kostiju je od velikog značaja u ranom otkrivanju osteopenije i osteoporoze.Prijateljima mladih i srednjih godina preporučuje se da obrate pažnju na sopstvenu gustinu kostiju, razumeju sopstveni status gustine kostiju i preveniraju osteoporozu, počevši od merenja gustine kostiju.
br.1primarna prevencija osteoporoze
Primarnu prevenciju osteoporoze treba započeti u djetinjstvu i adolescenciji.Obratite pažnju da jedete više hrane bogate kalcijumom, nastavite da vežbate, više se izlažete suncu, ne pušite i ne pijte previše, a pijte manje kafe, jakog čaja i gaziranih pića, kako biste što više smanjili rizik od osteoporoze.Podignite vršnu vrijednost vaše kosti na viši nivo i rezervišite dovoljnu koštanu masu za vaš budući život.
br.2Sekundarna prevencija osteoporoze
Sekundarna prevencija osteoporoze odnosi se na žene srednjih godina, posebno žene u postmenopauzi, tokom koje se ubrzava stopa gubitka koštane mase.Preporučuje se provjera gustine kostiju svake 1-2 godine kako bi se razumjele promjene u gustini kostiju.Istovremeno, pravilna suplementacija kalcijumom i vitaminom D, pridržavanje dobrih životnih navika, kao što su redovna fizička aktivnost, razumna dijetalna ishrana, nepušenje i konzumiranje manje alkohola mogu efikasno spriječiti osteoporozu.
br.3Tercijarna prevencija osteoporoze
Tercijarna prevencija osteoporoze je obično pronalaženje niske gustine kostiju ili osoba koja već boluje od osteoporoze nakon starosti.U ovom trenutku trebamo nastaviti pravilno vježbati, spriječiti padove i prijelome.U isto vrijeme, i dalje bismo trebali aktivno nadopunjavati kalcij i vitamin D. Jačanje liječenja lijekovima može učinkovito spriječiti gubitak kostiju i smanjiti rizik od prijeloma, pa čak i preokrenuti gustinu kostiju.
Nikad nije kasno da se počnete fokusirati na zdravlje kostiju.
Pinyuan ultrazvučni koštani denzitometar i DXA koštana denstometrija štite zdravlje vaših kostiju.
Vrijeme objave: Mar-17-2023